?基本方：生黃芪 50g，知母 20g，升麻 3g，煅海浮石（先下）50g，白英 20g，百合 30g，熟地黃 30g，當(dāng)歸 20g，陳皮 10g，清半夏15g，茯苓 15g，膽南星 15g，地龍 15g，守宮 30g，焦山楂 30g，干姜 10g，細(xì)辛 3g，款冬花 12g。

據(jù)病理加減：

鱗癌、小細(xì)胞癌加金蕎麥 30g，冬凌草 30g，燒干蟾 10g；

腺癌加龍葵 15g，附片（先下）10g，桂枝10g，川椒目10g，皂角刺 10g。

據(jù)癥狀加減：

有病灶者加燒干蟾 10g；

氣短乏力者加黨參 15g，配合灸氣海、關(guān)元穴；

痰少黏難咳者，查有無真菌感染，有用抗真菌藥物，其他可用西藥化痰如糜蛋白酶、沐舒坦、乙酰半胱氨酸，中藥加青礞石（先下）30g、黃芩 15g 或控涎丹；

喘甚，活動后加重，加生赭石（先下）30g、蛤蚧 3 對、山萸肉 30g、蘇子 15g、沉香末（分沖）3g 或復(fù)方丹參丸；

胸痛如錐刺，疼有定處，加乳香 10g、沒藥 10g，或局部刺血拔罐艾灸；

痰中夾有血絲的，加三七粉（分沖）3g、仙鶴草 30g、花蕊石 20g，或孔最穴注射血凝酶；

發(fā)熱為高熱脈實者，予安宮牛黃丸口服，低熱者加地骨皮 15g、銀柴胡 10g、青蒿 20g（后下）、牡丹皮10g；

肺內(nèi)癢者，加何首烏 30g、防風(fēng) 30g；

咽癢咳嗽者，加車前子 30g、僵蠶 10g；便秘者加生白術(shù)60g、酒大黃 6g；

失眠，加蟬蛻 10g、夜交藤 30g；

臥則咳嗽，加制酸藥物如法莫替丁、雷尼替丁或煅瓦楞子 15g；

干咳，加敗醬草 30g、附子（先下）10g；

便秘，加生白術(shù) 60g、酒大黃 6g。

據(jù)轉(zhuǎn)移部位加減：

胸膜轉(zhuǎn)移，見胸水，加龍葵 20g、葶藶子 30g、桑白皮 15g、附片（先下）30g、紅棗 10g，同時外敷治療胸水中藥膏（見惡性積液治療部分）；

心包轉(zhuǎn)移，多見于小細(xì)胞癌、腺癌轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)心包積液者，加桂枝 15g、附片（先下) 30g、甘草 10g，同時艾灸虛里、關(guān)元穴；

腦轉(zhuǎn)移，加生赭石（先下）30g、川芎40g、蒼術(shù) 15g、澤瀉 30g，配合藥灸百會、關(guān)元穴；肝轉(zhuǎn)移，加白芍 30g、山萸肉 30g；

骨轉(zhuǎn)移，加土鱉蟲6g、補(bǔ)骨脂 30g、菊花 15g；

淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，加海藻 30g、蜈蚣 6 條；

胸膜疼痛，加復(fù)元活血湯；胸膜悶痛，加控涎丹。

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特殊用藥：肺癌空洞咯血，可見于鱗癌病灶過大、中央壞死、貝伐單抗治療后引起，這種出血一般止血藥物很難控制，可用合歡皮 30g 水煎來止血。

可能很多人難以理解，合歡皮是舒郁解毒藥物，怎么可止血呢？人們認(rèn)識藥物多從教材中得到，許多藥物很有效的功能在教材選用過程中被人為地漏掉了，非常可惜。古人云合歡皮有很好的祛痰和止血作用，肺癰（肺膿瘍）恢復(fù)期常以單味合歡皮煎湯服，名黃昏湯，以作為肺癰后期修復(fù)的有效藥物，肺結(jié)核空洞出血用之止血效果明顯，同樣治療肺癌空洞出血也效如桴鼓。

手足皸裂：用吉非替尼、厄洛替尼治療后會出現(xiàn)手足皸裂，用紫草 15g、生地黃 30g、玄參 20g、白及 10g、百合 20g、桑葉10g，每日 1 劑，水煎外洗，效果不錯。

紅色皮疹：許多靶向治療藥物會引起皮疹，金沙電玩城app有的非常嚴(yán)重，部分長在面部影響美觀，可用土茯苓、連翹、金銀花、苦參、夏枯草、牡丹皮等藥，水煎，用紗布蘸藥，敷在病患處，每日可多次。

放射性肺炎：為肺癌、食管癌、乳腺癌放療常見不良反應(yīng)，目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對該病尚無良效，中藥治療效果較好。

筆者的經(jīng)驗主要靠問診，是否存在氣短不足以吸、痰或咽部有咸味，有咸味用金水六君煎加減，氣短不足以吸用升陷湯，兩者皆有者用兩方合方，效果不錯，同時據(jù)癥狀調(diào)整用藥。

如極其頑固，常規(guī)用藥無效時用金銀花 20g、紫菀 12g、款冬花 12g、虎杖 15g、桔梗 15g、瓜蔞 12g、敗醬草 20g、魚腥草 20g、百部 10g、杏仁 10g、桑白皮12g、蘆根 12g、白茅根 10g、桃仁 10g、冬瓜仁 10g、薏米 12g、黃精 10g、白及 10g、海蛤粉 15g、甘草 6g、知母 15g、黃柏 12g、女貞子 10g，每日 1 劑，咯血再加仙鶴草12g，水煎服，此乃唐山一去世名醫(yī)治療支氣管擴(kuò)張方。

支氣管擴(kuò)張與放射性肺炎、肺纖維化有許多相似之處，故用它治療放射性肺炎、肺纖維化效果滿意，不妨用之。支氣管擴(kuò)張鞏固方是黃芩 10g、金銀花 20g、生地黃 10g、元參 12g、款冬花 12g、葶藶子 12g、虎杖 15g、陳皮12g、半夏 12g、白術(shù) 12g、瓜蔞 12g、杏仁 10g、桑白皮 12g、蘆根 12g、桃仁 10g、冬瓜仁 10g、黃精 10g、海浮石 12g、海蛤粉15g、女貞子 10g、枸杞子 10g、魚腥草 20g，打丸，每丸 6g，每次 1 丸，每日 2 次。

支氣管擴(kuò)張治療方與鞏固方為唐山市統(tǒng)計局齊保存局長贈方，在此代表廣大患者致謝。肺癌晚期臥床咳痰無力，痰多者，極易因肺部感染促進(jìn)患者死亡，西醫(yī)對這種情況往往束手無策，中醫(yī)用生姜 10 片、紅棗（掰開）10 枚，煎水代茶飲，多能很快祛除痰涎，概脾胃為生痰之源，生姜溫胃化飲、紅棗健脾，脾健飲化痰自消，藥雖簡單但取效甚捷，萬萬不可小視。也可用控涎丹治療，往往 1 小時后痰液減少。腫瘤患者化療后厭油膩：部分腫瘤患者化療后厭油膩，有的終生厭油膩，甚至不能聞炒菜味，見到油就惡心。厭油膩機(jī)理不明，尚無有效治療藥物，據(jù)筆者的多年臨床觀察，化療時或厭油膩后口嚼生姜或湯藥中加干姜、生姜可有效治療厭油膩。（五）其他療法部分肺癌患者在肺俞、定喘穴周圍有結(jié)節(jié)，可刺血拔罐艾灸對肺癌瘤體消失有意義。可重灸中脘、氣海、關(guān)元等穴位。

就診于門診時表現(xiàn)出脾氣不足、肺腎陰虛、血瘀痰阻之象，處方以半夏瀉心湯合四君子湯加祛痰化瘀、抗腫瘤藥，在此方基礎(chǔ)上加減服藥 2 個月余后右肺部又出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶，考慮患者血瘀較重、癌毒較盛，在前方基礎(chǔ)上加強(qiáng)活血抗癌力量，并予血府逐瘀湯、大黃?蟲丸活血破血，加金龍膠囊、華蟾素加大抗癌力度，加減變化服藥 5 個月余，復(fù)查病灶消失，隨訪未見復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。本例患者治療中有兩方面體會，一是目前中醫(yī)腫瘤界認(rèn)為活血藥物會促進(jìn)轉(zhuǎn)移，主張慎用或不用活血藥物，本例患者血瘀較重，不僅用了蟾皮、水蛭等破血藥物，而且用血府逐瘀口服液、大黃?蟲丸等活血藥物，加強(qiáng)了活血力量，使病灶消失，說明在臨床中只要見有血瘀就可堅持用活血藥；二是在中藥辨證論治的基礎(chǔ)上加用了幾味劇毒抗癌藥物，劇毒藥物目前應(yīng)用者較少，事實上癌毒非泛泛之藥所能及，必用大毒之劑才能攻堅，三味虎狼之藥蟾皮、壁虎、斑蝥正是起到了以毒攻毒之效，筆者認(rèn)為如在完全掌握如何避免和減緩其毒性的前提下，使用毒性藥物還是比較安全的，值得進(jìn)一步深入研究和認(rèn)識這些藥物。

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