
你有沒有過這樣的經(jīng)歷?腰部突然開始疼痛,尤其是長時(shí)間坐著或者站著之后,疼痛感更加強(qiáng)烈。有時(shí)候,這種疼痛還會(huì)延伸到大腿或者臀部,但又不像神經(jīng)痛那樣明顯。如果你有這樣的癥狀,可能就是椎間盤源性腰痛在作祟。
椎間盤源性腰痛,顧名思義,就是由椎間盤的問題引發(fā)的腰痛。椎間盤是連接我們脊椎骨的一個(gè)個(gè)“軟墊”,它們就像緩沖器一樣,保護(hù)著脊椎不受壓力和沖擊。但當(dāng)這些椎間盤出現(xiàn)問題,比如退化、破裂或者發(fā)炎時(shí),就會(huì)刺激到周圍的神經(jīng),引發(fā)疼痛。
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建站客服QQ:88888888二、椎間盤源性腰痛有多常見?腰痛是很多人都會(huì)遇到的問題,據(jù)統(tǒng)計(jì),大約80%的人在一生中都會(huì)經(jīng)歷腰痛,而其中約40%的慢性腰痛是由椎間盤源性腰痛引起的。這意味著,每10個(gè)長期腰痛的人中,就有4個(gè)可能是椎間盤源性腰痛在作怪。而且,隨著現(xiàn)代生活方式的改變,長時(shí)間久坐、缺乏運(yùn)動(dòng),椎間盤源性腰痛的患者越來越年輕化。
三、椎間盤源性腰痛的癥狀有哪些?(一)腰部疼痛這是最典型的表現(xiàn)。疼痛通常集中在腰部,尤其是在長時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)后,比如久坐、久站或者彎腰后,疼痛會(huì)明顯加重。這種疼痛可能會(huì)像鈍痛、酸痛,也可能是刺痛,因人而異。
(二)牽涉痛除了腰部疼痛,疼痛還可能會(huì)延伸到臀部、大腿甚至膝蓋附近,但通常不會(huì)超過膝蓋。這種疼痛并不是因?yàn)樯窠?jīng)被壓迫,而是因?yàn)樽甸g盤的問題刺激了周圍的神經(jīng)末梢,引發(fā)的牽涉痛。
(三)活動(dòng)受限由于疼痛,患者可能會(huì)感覺腰部活動(dòng)起來不太靈活,比如彎腰、扭轉(zhuǎn)身體時(shí)會(huì)感到疼痛加劇,甚至不敢做這些動(dòng)作。
四、如何診斷椎間盤源性腰痛?(一)醫(yī)生問診和體格檢查醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問你的癥狀,比如疼痛的位置、疼痛的性質(zhì)(是鈍痛還是刺痛)、疼痛的誘因(比如久坐后疼痛加重)等。同時(shí),醫(yī)生還會(huì)進(jìn)行體格檢查,比如讓你彎腰、扭轉(zhuǎn)身體,觀察腰部的活動(dòng)情況。
(二)影像學(xué)檢查1.X光檢查:可以觀察到脊椎的整體結(jié)構(gòu),是否有骨質(zhì)增生、椎間隙變窄等情況,但X光無法直接看到椎間盤。
2.MRI檢查:這是診斷椎間盤源性腰痛的重要工具。MRI可以清晰地顯示椎間盤的情況,包括是否有退化、破裂或者炎癥。比如,當(dāng)椎間盤出現(xiàn)“黑椎間盤”(椎間盤內(nèi)水分減少,信號(hào)變暗)或者高信號(hào)區(qū)(纖維環(huán)破裂,有炎癥反應(yīng))時(shí),就可能是椎間盤源性腰痛的征象。
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3.椎間盤造影:這是一種特殊的檢查方法,通過向椎間盤內(nèi)注射造影劑,觀察造影劑的流向和分布情況。如果造影劑通過纖維環(huán)的裂縫流向椎間盤外方,或者通過終板的裂縫流向椎體,就說明這個(gè)椎間盤有問題,可能是引起疼痛的“罪魁禍?zhǔn)住薄?/p>
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五、椎間盤源性腰痛怎么治療?(一)保守治療大多數(shù)椎間盤源性腰痛患者可以通過保守治療來緩解癥狀。
1. 休息減少腰部的活動(dòng),避免長時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì),尤其是避免久坐、久站和彎腰。可以適當(dāng)臥床休息,但也不宜過久,以免腰部肌肉萎縮。
2. 物理治療包括熱敷、電療、超聲波治療等。熱敷可以用熱水袋或者熱毛巾敷在腰部,每次敷20分鐘左右,金沙電玩城每天敷3 - 4次。電療和超聲波治療則需要到醫(yī)院的康復(fù)科進(jìn)行,通過電流或超聲波的刺激,促進(jìn)腰部的血液循環(huán),緩解疼痛。
3. 藥物治療醫(yī)生可能會(huì)開一些止痛藥,比如布洛芬,來緩解疼痛和炎癥。但需要注意的是,藥物只能緩解癥狀,不能根治問題,而且長期服用可能會(huì)有一些副作用,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
4. 康復(fù)鍛煉在疼痛緩解后,可以進(jìn)行一些腰部肌肉的鍛煉,增強(qiáng)腰部的穩(wěn)定性。比如,可以進(jìn)行“小燕飛”鍛煉:趴在床上,雙手和雙腳同時(shí)向上抬起,保持幾秒鐘后放下,每天堅(jiān)持做10 - 15次。還可以進(jìn)行平板支撐鍛煉,每次堅(jiān)持30 - 60秒,每天做3 - 4組。但要注意鍛煉的強(qiáng)度要適中,避免過度勞累。
(二)微創(chuàng)治療如果保守治療效果不佳,或者疼痛嚴(yán)重影響了生活和工作,可以考慮微創(chuàng)治療。
1. 椎間盤內(nèi)注射通過向椎間盤內(nèi)注射藥物,比如亞甲藍(lán)或者類固醇,來減輕炎癥和疼痛。這種治療方法創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,但效果因人而異。
2. 射頻消融這是一種利用射頻能量來消融椎間盤內(nèi)病變組織的治療方法。通過消融病變組織,減少椎間盤內(nèi)的壓力,從而緩解疼痛。射頻消融的效果通常可以維持較長時(shí)間,但也不是對(duì)所有人都有效。
(三)手術(shù)治療對(duì)于少數(shù)保守治療和微創(chuàng)治療都無效的患者,可能需要手術(shù)治療。手術(shù)方式包括椎間盤切除、椎間融合等。手術(shù)可以徹底解決椎間盤的問題,但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,恢復(fù)時(shí)間也較長,一般作為最后的選擇。
六、如何預(yù)防椎間盤源性腰痛?(一)保持正確的姿勢(shì)無論是坐著、站著還是躺著,都要保持脊柱的自然生理曲度。坐著時(shí),腰背挺直,可以在腰部放一個(gè)小靠墊;站著時(shí),挺胸收腹;躺著時(shí),選擇合適的枕頭,避免過高或過低。
(二)避免長時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)每隔一段時(shí)間,起身活動(dòng)一下,伸伸懶腰,扭扭腰。比如,每坐45 - 60分鐘,起身活動(dòng)5 - 10分鐘。
(三)加強(qiáng)腰部肌肉鍛煉強(qiáng)壯的腰部肌肉可以更好地支撐脊柱,減少椎間盤的負(fù)擔(dān)。可以選擇一些適合的鍛煉方式,比如游泳、瑜伽、普拉提等。也可以進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的腰部鍛煉,比如“小燕飛”、平板支撐等。
(四)控制體重過重的體重會(huì)給腰部帶來更大的壓力,增加椎間盤源性腰痛的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。通過合理的飲食和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)來控制體重,保持一個(gè)健康的體重范圍。
(五)避免外傷注意保護(hù)腰部,避免摔倒、撞擊或者突然扭轉(zhuǎn)腰部等外傷。如果需要搬運(yùn)重物,要注意正確的姿勢(shì),用腿部力量而不是腰部力量來抬起重物。
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