
是《金匱要略》中治療寒濕痹證的經典方劑,以溫經散寒、除濕止痛為特點,但需謹慎使用以避免烏頭毒性。以下是綜合整理的關鍵信息:
1. 組成與劑量
{jz:field.toptypename/}原方組成:
麻黃、芍藥(白芍或赤芍)、黃芪、炙甘草各三兩(約9g)
川烏五枚(約6g,需蜜煎減毒)
現代換算建議:
建站客服QQ:88888888安全劑量:麻黃9g、芍藥9g、黃芪9g、甘草6g、制川烏6g(先煎30分鐘以上,或與蜂蜜同煎)

注意:漢代劑量(一兩≈15g)與現代臨床差異大,需避免直接套用。
2. 功效與主治
核心功效:溫經散寒,除濕宣痹,通絡止痛。
主治病證:
寒濕痹阻關節證:骨節冷痛劇烈、屈伸不利,舌苔白潤,脈沉弦或沉緊。
現代應用:風濕性/類風濕性關節炎、肩周炎、腰椎骨質增生、坐骨神經痛、帶狀皰疹后神經痛寒濕型者
3. 方義與配伍
君藥:川烏——辛熱有毒,散寒止痛,通利關節,需蜜制或炮制以減毒
臣藥:麻黃——發散寒濕,助烏頭透邪;黃芪——益氣固表,金沙電玩城防麻黃過散
佐使:芍藥甘草湯——緩急止痛;蜂蜜——解毒并調和藥性
4. 臨床運用與加減
辨證要點:關節冷痛劇烈、遇寒加重、得溫痛減
加減化裁:
上肢痛:加桑枝、秦艽
;下肢痛:加牛膝、桑寄生
寒甚:加草烏、桂枝;瘀血:加乳香、沒藥、紅花
氣血虛:加人參、當歸;肝腎虧:加杜仲、熟地
5. 使用注意與毒性防范
毒性反應:口唇麻木、心悸、嘔吐、昏迷等需立即就醫
安全措施:
制川烏先煎30分鐘以上,或與蜂蜜同煎
初服少量,觀察無“暝眩”反應(輕度麻木)后再增量
禁忌:孕婦、高血壓、心臟病患者及陰虛火旺者禁用
6. 現代研究與醫案
藥理作用:抗炎、鎮痛、改善微循環,抑制神經痛
典型案例:
帶狀皰疹神經痛:烏頭湯加桔梗、紅花,7劑后疼痛大減
類風濕關節炎:聯合針灸,緩解關節畸形疼痛
總結
烏頭湯通過峻藥緩治(蜜煎、配伍制約)實現強力止痛,但需嚴格辨證寒濕證型,并在醫師指導下使用。現代擴展應用時,可結合病癥加減,但始終需警惕烏頭堿毒性
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