
圖片
{jz:field.toptypename/}
關于 “五十肩”(肩周炎) 的治療,其核心思想是 整體觀念、標本同治、以通為補。治療不應只局限于疼痛的肩關節局部,而應從整體力學失衡和氣血瘀滯的角度出發,綜合運用非藥物療法(尤其是刮痧和艾灸),并配合患者自身的功能鍛煉。以下是系統性分析和治療方案:一、 核心病機與診斷思路五十肩并非簡單的“炎癥”,其根本是 “空間失常” 和 “氣血不通”。1. 根本病機:空間失常與氣血瘀滯 * 空間失常:肩關節內部及周圍(肩峰下間隙、關節囊等)的空間因肌肉失衡、筋膜粘連、寒濕凝滯而變得狹窄,導致肌腱、滑囊受到 “牽拉、擠壓、撞擊、磨損”。文檔強調,很多問題“都可以在某種意義上理解為對肩關節內部空間的改變”。 * 氣血瘀滯:由于受寒、勞損、外傷或年老體衰(肝腎陰虛、氣血不足),導致肩周氣血運行不暢,形成 “寒凝瘀滯”。局部摸上去 “寒涼僵緊,沒有活力”。氣血不到,筋骨失養,故疼痛且活動受限。 * 整體失衡:文檔以“上交叉綜合征”(圓肩、頭前伸)為例,指出肩痛常因 前側胸大肌、胸小肌過度緊張,將肩胛骨向前向下拉,導致后側肌群(如岡下肌、小圓?。┍焕L、缺血,形成惡性循環。這體現了 “后病前治” 的整體觀。疼痛在后方,病根可能在前方。2. 診斷要點:探尋根源,而非只看痛點 * 活動測試:讓患者做使其受限和疼痛的動作(如外展、上舉、后伸、摸背),觀察具體哪個姿勢引發問題。 * 觸診探查: * 找痛點:在疼痛區域及周圍(包括前胸、腋下、后背)尋找最強烈的壓痛點、筋結點。 * 查溫度:觸摸肩周及上背部,感受是否比其他部位 “冰涼”。 * 查肌肉狀態:感受肌肉是否僵硬、萎縮(“萎軟無力”)。 * 關聯思考:需考慮是否有舊傷(如腳踝扭傷影響整體力線)、其他疾病史(如文檔案例中,肺炎后出現肩臂問題,因肺投影區瘀血)、或全身性問題(如更年期肝腎陰虛)。二、 綜合治療方案治療原則是 “急則治標,緩則治本” 與 “標本同治”。急性期以快速緩解疼痛、擴大活動度為目標;緩解期及慢性期以改善結構、恢復功能、鞏固療效為目標。(一) 核心療法:刮痧與艾灸結合(首選)文檔反復強調,刮痧與艾灸結合,療效最佳。1. 刮痧治療(“砭法”,以通為補) * 作用:松解肌肉筋膜粘連,活血散瘀,排出深層次寒濕邪氣,直接改善局部“空間”。 * 區域(必須立體、全面):文檔用“區域1、2、3、4”來簡化,實際應覆蓋肩關節一整圈: * 區域1(肩關節本身):肩膀頭,包含盂肱關節。 * 區域2(肩胛骨區域):尤其是肩胛岡上、下窩,內側緣、外側緣。需仔細刮拭骨縫和肌肉縫隙。 * 區域3(上臂近端):靠近肩關節的上臂肌肉。 * 區域4(前胸與腋下):胸大肌、胸小肌、前鋸肌及腋下(極泉穴附近)。這是 “后病前治” 的關鍵,很多肩痛源于前側緊張。 * 擴展區域:根據氣血關聯,可能還需刮拭 后背的督脈、膀胱經(激發陽氣)、頸部(肩頸不分家)、對側肢體(左病右治)。 * 手法要點: * 用整勁,沉肩墜肘:力量來源于身體整體,而非手臂蠻力。文檔強調,給比自己重的人刮2小時,對方感覺透而自己不覺累,才算會用整勁。 * 不求出痧,求透入:慢性病可能不出痧,以刮到肌肉變軟、溫度升高、患者感覺松快為度。 * 順序:可先普刮后背(督脈膀胱經)提升陽氣,再重點處理肩周相關區域。 * 動態評估:刮完一個區域后,讓患者活動,看改善多少,哪里還有拉扯感,就繼續刮哪里。2. 艾灸治療(“灸法”,溫通散寒) * 作用:溫陽散寒,通經活絡,能量能深入筋骨縫隙,將最深層的寒濕排出。文檔案例中,艾灸時患者感覺“寒氣大出”。 * 取穴原則:“就近取穴,氣至病所”。 * 直接灸痛點/阿是穴:讓患者做受限動作,找到最痛的點,在此處尋找“吸收點”進行溫和灸/無為灸。熱量會自行深入筋結條索。 * 常用穴位:肩髃、肩髎、肩貞、天宗、秉風、曲垣等肩周穴位。但文檔更強調尋找反應點,而非固定穴位。 * 遠端取穴:對于氣血虛弱或下焦虛寒者,可灸 關元、氣海、足三里 培補元氣。對于腿腳涼、陽氣不通者,可灸 腰陽關(“下肢的病首選腰陽關”)。 * 灸量與時間:“灸量的積累才會產生質變”。每次艾灸時間宜長(1-3小時),金沙電玩城讓正氣累積,引發“正邪交爭”(如排寒、排濕反應)。頻率可視情況每周2-5次。3. 刮痧與艾灸的結合: * 先刮后灸:刮痧疏通淺層和肌肉筋膜,為艾熱深入打開通道。 * 先灸后刮:艾灸溫通后,氣血活躍,此時刮痧更容易將邪氣(寒濕瘀血)透出。 * 文檔總結:“無論是刮了灸,還是灸了刮,兩者結合會更好?!保ǘ?輔助療法與自我調理1. 手法按摩/按蹺: * 可以輔助松解筋結,特別是刮痧、艾灸后,對僵硬肌肉進行按揉。文檔提到可按摩 “萎軟無力” 的肌肉,防止其長期缺血。 * 注意發力要整,用身體重量而非手臂蠻力。2. 導引術(功能鍛煉/操肩法)——至關重要 * 目的:主動活動肩關節,松解粘連,引導氣血濡養筋骨,恢復功能。治療必須配合鍛煉,否則難以根治。 * 方法:文檔多次推薦 “操肩法” (提供了視頻鏈接)。原則是在不引起劇痛的范圍內,緩慢、持久地進行各個方向的活動(前屈、后伸、外展、旋轉等)。 * “中直八綱十二柔”:厚樸功法,強調鍛煉人體十二大關節的靈活性。 * 練習要點:每天堅持20-30分鐘,循序漸進。3. 站樁與練功: * 提升整體陽氣,改善身體使用模式,從根本上避免勞損。建議多練道家功法(如站樁)以養“整勁”。(三) 生活調理與注意事項1. 避寒保暖:肩周炎多因寒凝,必須避免空調、風扇直吹肩部,注意穿衣保暖。2. 糾正姿勢:避免長期圓肩、頭前伸的姿勢,調整辦公和生活方式。3. 耐心與信心:五十肩的恢復需要時間,尤其是慢性、粘連嚴重的。文檔案例中,有的患者治療了8個月以上仍有殘留癥狀,需要持續調理。所謂“自愈”往往只是疼痛減輕,但活動度可能永久受限。4. 整體調理:若伴有其他臟腑問題(如肝氣郁結、心肺瘀血、更年期陰虛),需一并考慮,進行全身調理。三、 治療流程總結1. 評估診斷:通過問診(病史、誘因)、動作測試、觸診(找痛點、查寒熱、摸筋結),判斷問題主要在哪一側、哪個動作受限、與哪些肌肉群(前/后/上/下)相關,有無全身性因素。2. 制定方案: * 急性疼痛期:以快速緩解為主??蓛炏仍?最痛點進行艾灸,并輕柔地 刮拭疼痛區域及周邊。同時開始溫和的 操肩法。 * 慢性粘連期:刮痧+艾灸結合是主力。按照 “區域1、2、3、4” 進行立體、全面的刮痧松解,每次重點處理2-3個區域。艾灸選擇最涼的或最痛的點。治療頻率可提高(如每周2-3次)。 * 康復鞏固期:癥狀緩解后,堅持 操肩法 和 站樁 鞏固療效,防止復發??啥ㄆ冢ㄈ缑吭?次)進行保健性刮痧或艾灸。3. 療效判斷:以 活動范圍的改善 和 疼痛的減輕 為主要指標。刮痧/艾灸后,立即讓患者活動,感受變化。同時觀察局部皮膚溫度是否升高、肌肉是否變軟。四、 重要提醒* 禁忌:如果肩部有急性外傷、骨折、腫瘤、感染或嚴重骨質疏松,非藥物療法需謹慎,應優先就醫明確診斷。* 專業幫助:如果自我調理效果不佳,或病情復雜(如伴有嚴重頸椎病、內臟疾病),應尋求專業中醫師或治療師的幫助,進行系統評估和個性化治療。* 心態:治療五十肩是一個“松土解凍”的過程,需要醫患配合,持之以恒。文檔強調:“有條件一定要通過刮痧來全面疏通肩周,同時讓患者自己做一些操肩的運動,讓自己整個肩部松開,并且得到氣血的濡養,這才是解決肩周問題的王道?!弊罱K建議:對于五十肩患者,可以立即開始 每日堅持操肩法,并注意 避寒保暖。尋找有經驗的刮痧師或艾灸師,進行一個療程(如5-10次)的 刮痧結合艾灸 的綜合治療,重點處理肩關節前后左右所有相關區域。同時,檢視自身是否有不良體態或過勞因素,并加以糾正。
建站客服QQ:88888888
本站僅提供存儲服務,所有內容均由用戶發布,如發現有害或侵權內容,請點擊舉報。
備案號: